Особенности развития и лечения депрессии в пожилом возрасте

Депрессия у пожилых людей, симптомы, диагностика, лечение

Что такое депрессия в пожилом возрасте

Депрессия в пожилом возрасте – это неуклонное снижения настроения и интереса к жизни, которое имеет свои отличительные черты, характерные именно для пожилого возраста. Расстройство сопровождается проблемами с физической и умственной активностью, чрезмерной обидчивостью, эмоциональной нестабильностью и частыми жалобами на здоровье.

Постепенно у пожилого человека снижается качество жизни, теряются контакты с социумом, обостряются имеющиеся хронические заболевания и возрастает риск развития деменции. Нужно помнить, что депрессия у вашего пожилого родственника – это весомый повод обратиться за профессиональной помощью.

Причины развития депрессии

Сразу стоит отметить, что пожилые люди больше подвержены депрессии, чем люди среднего возраста или молодежь. Около трети людей в преклонном возрасте подвержены тревожно-депрессивному расстройству. Также статистика говорит о том, что только четверть пациентов этого возраста – мужчины, остальные – женщины.

Развитие депрессии может быть спровоцировано следующими факторами:

Выход на пенсию. Изменение привычного ритма жизни часто приводит к развитию депрессии. Человеку больше не нужно планировать и четко организовывать свой день, и это постепенно становится проблемой. Пенсионер начинает чувствовать себя ненужным и невостребованным. Кроме того, появляется масса времени для переживаний о прежних временах и упущенных возможностях.
Перемены в семье. В этом возрасте больше не нужно заботиться о своих детях, которые уже сами давно стали родителями. Пустота в доме – это серьезный фактор, который может спровоцировать развитие депрессии. В течение жизни человек прилагает максимум усилий для кого-то, как правило, не думая о себе. А когда заботиться больше ни о ком не нужно, приходит чувство растерянности. Пенсионер впадает в уныние, которое психологи называют «синдромом опустевшего гнезда».
Проблемы со здоровьем. К пожилому возрасту у человека появляется целый перечень хронических заболеваний, которые его постоянно беспокоят, что не может ни сказаться на его психологическом состоянии. Большинство времени он чувствует недомогание, которое постепенно приводит к развитию депрессии. Кроме того, происходит гормональная перестройка и появляется все больше симптомов старения.
Потеря близкого человека. Это может быть ушедший из жизни родственник, близкий друг или коллега, с которым пенсионер проработал много лет. Смерть близкого человека, в любом случае, вызывает мысли о близости собственного ухода. Люди, как правило, боятся не самой смерти, а болезненных ощущений и бессилия, которое сопровождает последние дни жизни.

Стоит понимать, что пенсионер много лет был профессионалом своего дела, а потом, в один момент, все заканчивается. К тому же, пенсионные выплаты, которые гораздо меньше прежней заработной платы, приводят к материальным проблемам. Все это в совокупности создает впечатление того, что человек стал лишним.

Часто к старикам негативно относятся окружающие, что в сочетании с изменениями окружающей жизни создают стрессовую ситуацию, приводящую к развитию депрессии у пожилых людей. Именно неспособность приспособиться к новым условиям, чаще всего, выбивает пожилого человека из привычной колеи.

Определенные факторы могут увеличивать риск развития депрессии. К ним, например, относится ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, гипертония, инсульт и др.), головного мозга (болезни Альцгеймера, Пика и Паркинсона), онкологические болезни, проблемы с эндокринной системой и метаболизмом. К тому же, депрессию могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты.

Симптомы депрессии у престарелых людей

Расстройство может проявляться в разной форме в зависимости от клинической картины. Если расстройство развивается сразу после выхода на пенсию, то симптомы депрессии у пожилых людей будут такие же, как у пациентов среднего возраста. У пожилого человека значительно снижается настроение, и он становится заторможенным в физическом и умственном плане.

А вот в более преклонном возрасте признаки депрессии могут сильно отличаться, что мешает родственникам распознать проблему на начальном этапе. Обратите внимание на резкую смену настроения и постоянный упадок сил. У человека значительно снижается уровень энергии, и он теряет интерес к любимым занятиям.

Ваш родственник вдруг стал раздражительным и затем впал в состоянии апатии. Он безо всякой причины становится плаксивым или агрессивным. Но самым характерным признаком является то, что человек стал слишком часто жаловаться на здоровье, и жалобы, чаще всего, не имеют под собой почвы.

У многих это проявляется в излишней навязчивости, а другие, напротив, просто отстраняются и становятся абсолютно безразличными к ситуации. Близкие пенсионеру люди страдают от частых необоснованных упреков. Пожилой человек может жаловаться, что у него ухудшается память.

Нарушения психики и эмоционального фона вскоре отражаются и на физическом здоровье. У человека пропадает аппетит, и он серьезно теряет в весе, что дополняется бессонницей.

Диагностика тревожно-депрессивного расстройства

Чтобы диагностировать депрессию у пожилого человека, необходимо побеседовать с ним и провести ряд специальных тестов. Методы возрастной психологии позволяют точно определить наличие патологии у пенсионера. Но диагностику должен проводить именно квалифицированный психотерапевт или психиатр, чтобы верно интерпретировать результаты тестирования.

Возрастная психология диагностирует тревожно-депрессивное расстройство по следующим критериям:

у больного наблюдается стремительное снижение настроения на протяжении нескольких недель (большую часть дня пациент пребывает в этом состоянии);
пенсионер не испытывает удовольствия от жизни, не радуется и ничем не интересуется;
человек быстро утомляется, снижается уровень энергии, и, в результате, он впадает в глубокую апатию.

Дополнительным показателем является снижение самооценки – пожилой человек постоянно себя упрекает в неудачах, взваливает на себя несуществующую вину. Когда он пытается сконцентрировать на чем-то внимание, то испытывает серьезные затруднения. Ему сложно принят решение, потому что его одолевают постоянные сомнения.

Диагностировать наличие депрессии можно по мыслям о смерти, которые часто посещают пожилого человека, или даже по попыткам суицида. Человек становится заторможенным и постоянно ощущает непонятную тревогу. Наличие более трех из вышеперечисленных признаков свидетельствует о наличии тяжелой формы депрессии.

Если специалист обнаружил менее трех симптомов, то депрессия является легкой, и с ней несложно справиться. Самостоятельно диагноз поставить сложно, так как нужно учитывать особенности возраста пациента и частоту клинических проявлений болезни. Кроме того, может быть недостаточно только помощи психиатра, а понадобятся еще консультации других профильных специалистов (терапевта, невролога, кардиолога или эндокринолога).

При выявлении ряда симптомов может понадобиться дополнительная диагностика (МРТ, ЭКГ, сдача анализов и др.).

Лечение депрессии у пожилых пациентов

Квалифицированную помощь при выявлении симптомов депрессии у пожилого человека может оказать только врач-психиатр. Если выявлена тяжелая форма депрессии, то пациента стоит госпитализировать в стационар. Для легкой и средней формы достаточно будет амбулаторного лечения.

Для достижения стойкой ремиссии необходимо сочетать психотерапию с медикаментозным лечением. Не стоит самостоятельно подбирать лекарства для лечения депрессии, так как в пожилом возрасте ситуация осложняется наличием хронических заболеваний.

И только квалифицированный врач может грамотно подобрать лекарства, учитывая их сочетаемость и возможные противопоказания. Существует ряд общих принципов, которых стараются придерживаться в процессе лечения:

врачи стараются ограничиться назначением одного лекарства, а не целого ряда препаратов;
начальная дозировка препарата должна быть минимальной, чтобы оценить его эффект на организм;
специалист обязательно учитывает совместимость лекарственных средств.

Обычно психиатры предпочитают назначать антидепрессанты с минимальным седативным действием. Напротив, сильная апатия и подавленность являются показаниями для назначения стимуляторов. Лечение проводится под строгим контролем врача, чтобы при обнаружении побочных эффектов вовремя скорректировать схему терапии.

Что касается выбора психотерапевтических методик, то стоит учитывать возраст пациента, индивидуальные особенности психики и наличие нарушений когнитивной сферы. Терапевтические мероприятия не ограничиваются психотерапией и медикаментозным лечением.

Необходимо организовать режим дня, следить за нормальным сном, обеспечить больному правильное и полезное питание, а также позаботиться о его физической активности. Сложно это сделать в домашних условиях, поэтому идеальным вариантом в этой ситуации является пансионат для пожилых людей, где вашему пожилому родственнику будет гарантированы все вышеперечисленные условия.

В пансионате каждому постояльцу обеспечивают индивидуальный подход и круглосуточную заботу. Высококвалифицированный психиатр, который всегда есть в штате пансионата, подберет оптимальную схему лечения депрессии в пожилом возрасте и вернет вашего близкого человека к полноценной жизни.